O que é a bursite pré-patelar?
A bolsa sinovial é um saco cheio de fluído que atua como um amortecedor entre os tendões, os ossos e a pele.
Existem v árias bolsas sinoviais no joelho. A pré-patelar está localizada logo à frente da patela, acima do seu tendão patelar.
A bursite pré-patelar é a inflamação desta bolsa e também é chamada de "joelho de empregada doméstica", dada a alta freqüência da lesão nos joelhos, ao se limpar o chão.
É comum também, em praticantes de luta livre, que a adquirem pelo constante atrito dos joelhos com a lona. Já, os jogadores de vôlei a adquirem, ao mergulhar sobre eles, para alcançar a bola.
Como ocorre?
A bursite pode resultar de:
• Desgaste.
• Pancada na área.
• Fricção crônica, como o ato de se ajoelhar com freqüência.
Quais os sintomas?
Edema e dor na parte da frente do joelho, ao dobrar ou esticar a perna.
Como é diagnosticada?
O médico examina o joelho, à procura de sensibilidade na bolsa sinovial pré-patelar.
Como é tratada?
O tratamento pode incluir:
• Compressas de gelo sobre o joelho por 20 a 30 minutos, a cada 3 a 4 horas, por 2 ou 3 dias, ou até que a dor e o edema desapareçam,
• Faixa elástica, em volta do joelho, para diminuir e prevenir o edema,
• Antiinflamatórios,
• Remoção, pelo médico, do fluído de dentro da bolsa sinovial, quando ela estiver muito edemaciada,
• Injeção de medicamentos, como cortisona, na bolsa edemaciada,
• Exercícios de alongamento do membro inferior.
Quando retornar ao esporte ou atividade?
O objetivo da reabilitação é que o paciente possa retornar ao esporte ou à atividade, o mais rápido e seguramente possível. Se o retorno for precoce, existe o risco de agravar a lesão, causando danos permanentes ao paciente.
Como cada caso é diferente do outro, o retorno ao esporte dependerá da ausência da inflamação e da dor, não existindo um protocolo ou número exato de dias, para este retorno.
Geralmente, quanto mais tempo houver sintomas da lesão e não houver interferência de um médico, maior será o tempo para recuperá-la.
Para voltar ao esporte com segurança, o paciente precisa conseguir realizar, progressivamente, os itens da lista abaixo:
• Dobrar e esticar totalmente o joelho sem sentir dor,
• Joelho e perna lesionados recuperarem a força normal em relação ao joelho e perna sãos,
• Não houver edema ou dor, ao toque na bolsa sinovial do joelho com lesão,
• Correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar,
• Correr em linha reta, a toda velocidade sem mancar.
• Fazer viradas bruscas ou abruptas a 45º.
• Correr, desenhando no chão um 8 de 18 metros.
• Fazer viradas bruscas ou abruptas a 90º.
• Correr, desenhando no chão um 8 de 9 metros.
• Pular com ambas as pernas e também, somente com a perna lesionada, sem sentir dor.
Como evitar a bursite pré-patelar?
A melhor maneira é evitar golpes sobre a área da patela como também, ajoelhar-se por muito tempo.
Exercícios de reabilitação da bursite pré-patelar:
O alongamento deve ser o primeiro do programa de exercícios, iniciando pelos exercícios 1 a 3. Em seguida, começar o fortalecimento da perna, através dos exercícios 4 e 5:
1 - Alongamento dos Isquiotibiais:
Deitar de costas no chão, com as nádegas próximas ao batente de uma porta aberta, de forma que a perna sã fique totalmente estendida através dela.
A perna lesionada deve estar sempre levantada e encostada contra a parede, de modo que seu calcanhar descanse contra o batente.
Um alongamento muito forte será sentido na parte posterior da coxa.
Manter por 60 segundos e repetir 3 vezes.
2 - Alongamento da Panturrilha:
Ficar em pé, com os braços estendidos para frente e as mãos espalmadas e apoiadas em uma parede na altura do peito.
A perna lesionada deve estar, aproximadamente, 30 a
60 cm atrás da perna não lesionada. Manter a perna sã estendida, com o calcanhar no chão, e inclinar em direção à parede.
Flexionar o joelho da frente até sentir o alongamento da parte de trás do músculo da panturrilha da perna lesionada.
Manter por 30/60 segundos e repetir 3 vezes.
3 - Alongamento do Quadríceps:
Em pé, de cabeça erguida, manter o lado são do seu corpo junto a uma parede e apoiar a mão contra ela.
Com a outra mão, segurar o tornozelo da perna lesionada e levar o calcanhar para cima, em direção à nádega.
Não enrolar ou girar as costas. Repetir 3 vezes.
A) Isométrico do Quadríceps:
Sentar no chão, com a perna lesionada estendida e a sã dobrada. Pressionar a parte de trás do joelho lesado de encontro ao solo e, ao mesmo tempo, contrair os músculos da parte superior da sua coxa.
Manter a posição por 5 segundos e repetir 20 vezes.
B) Isométrico de Isquiotibiais:
Sentar no chão, com a perna lesionada levemente dobrada, forçar o calcanhar da perna lesionada no chão e contrair a parte de trás dos músculos da coxa.
Manter por 5 segundos e repetir 20 vezes.
5 - Deslizamento do Calcanhar:
Sentar com as costas eretas sobre uma superfície firme e estender as pernas para frente, lentamente, deslizar o calcanhar da perna lesionada
em direção às nádegas, puxando o joelho para peito.
Retornar à posição inicial e repetir 10 vezes.
